A lélek Seatja; az autizmus járvány eredetei

Andrew Wakefield

Hol van a lélek ülése? Sok ember töltött sok órát azzal, hogy tűnődik az megfoghatatlan

a lélek ülése Rene Descartes-ot beleértve ki érezte, hogy ez a tobozmirigyben volt (a központban

a brain--it felelős sokért a napi ritmusaink, egyebek között). Ő lehet

igaza volt, tévedhetett. A lélek ülése olyan megfoghatatlan lehet, mint az eredetek

autizmus maga. *Gastroenterologistként engem arra késztetnek, hogy azt higgyem, hogy ez a bélben van, és én vagyok

kísérlet magyaráz nahát.

Az autizmus egy rövid történelme

Leo Kanner először autizmust írt le tizenegy 1943.1-es gyerekben a jelentkező jellemzők

a páciensek annyira újak és annyira következetesek voltak és szintén annyira különböztek mindentől, amit láttak

azelőtt új betegségszindrómaként publikációt érdemeltek ki. Irányítások nem voltak mert

azt nem tudták mit kell irányítani. Ez az eredeti leírás természetében van

emberi betegségszindrómák. A tünetek leírt Kanner által szolgálj a sablonként még mindig

mienk az autizmus megértése. Annak a ténynek ellenére, ami a gyerekek több mint felének volt, kitisztul

a lehetséges bélbaj tünetei, ő értelmezték a tüneteket pszichológiailag-alapozott-

egy félreértés az ma kitart.

Az 1950-es években Bruno Bettelheimot vezető szakértőnek az autizmusban találták, az

tény, hogy neki nem volt semmilyen fajta formális tréningje, (filozófiában tartott egy PhD-t). Terjedt

Kanner elmélet, hogy az autizmus egy pszichológiai zavar volt, amit okoztak érzelmileg hideg szülők

 (a hűtőszekrényanya elmélet). Ahogy nemrég 1981-ként, amit egész életemben írt, dolgoztam

gyerekekkel kinek az életeit semmisítették meg, mert az anyáik utálták them."2 Itet van tragikus az

évtizedek ezt az elképzelést egyetemesen elfogadták, és valóban ez még mindig időzik. Egy papír, amit 2002-ben írtak

 (Én sajnálat a saját orvosi egyetememből való mondásra) államok, sok gyerek az autizmussal szokatlan

diéták, amik gyakran voltak kapcsolatba hozva székrekedéssel, lehet, hogy ami nem specifikus rendellenességekhez vezet, az

1 Kanner, Leo. Ideges gyerek, az érzékeny kapcsolat autista zavarai. 1943.

2 Madness a kanapén: hibáztató az áldozat a pszichoanalízis csúcspontjában, Edward Dolnick, p.216.

A lélek Seatja: az autizmus járvány eredetei

2

bowel."3 The célzásmaradványok az ez a szülő hibája mert táplálja a gyerekeket, mi ők

tápláld őket. Kanner és Bettelheim hagyatékok hibáztatni a szülőt nem hagyott el minket mindent egybevéve.

Egy betegség jelenlétében megfoghatatlan és rejtélyes autizmusként ez gyakran lepett meg engem

az annyira sok ember állítja azt, hogy szakértő. Minket ráadásul szakvéleménnyel árasztanak el , bár

annyira keveset ismernek magáról a betegségről igazán. A vélemények vagy sok:

• Járvány nincs, egyszerűen jobbak vagyunk abban, hogy csináljuk a diagnózist. Most, azok

te kik élnek autizmussal mindennap tudja, hogy ez klinikailag striking--it van nem

valami, ami nekünk valaha tudott lenni, mellément a múltban. A legnagyobb klinikusok

gyógyszer ráadásul nem gyakorolt a 20. században, de a század azelőtt:

az emberek kedvelik Charcotot a Salpêtrière-ből Párizsban, és a munkatársa, Pierre Marie;

ezek az igazán nagy klinikusok között voltak. Volt nem sok, amit tudtak tenni

a betegségekről találkoztak, de aprólékos részletességgel írták le őket.

Az autizmus létezett a Leo Kanner időpontja előtt, én gyanúsított, aki nekünk lett volna

élénk leírások az orvosi irodalomban őt megelőzően.* A papírjában, Kanner

maga írt 1938 óta ott juss a tudomásunkra sok gyerek

kinek a feltétele különbözik annyira feltűnően és egyedülálló módon bármitől, amit eddig jelentettek

az mindegyik ügy érdemek-és, reménykedem, végül fogadni fog-egy részletes

megfontolása sajátságokat izgat. Ha az elterjedtség számít volt

állandó, Mark Blaxill kiszámította azt a világ ismert lakosságáról

így messze nekünk Leo előtt autizmussal lett volna mintegy 300 millió páciensünk

Kanner. Ezek a tények arra késztetnek engem, hogy azt higgyem, hogy ez nem egy ősi betegség.

• Bélbetegség az ASD--bowel tünetekkel rendelkező gyerekekben nincs vagy egyszerűen lenni

autizmussal rendelkező gyerekekben számítottak, és azért lényegtelen. Egy

a *gastroenterologist, én megbukunk hogy egyáltalán értsük ezt.

• Kapcsolat nincs a bél és az agy között. Elmondom a munkatársaimnak, hogy kik mondják ezt

az nekünk el kellene mennünk egy sörre. Azt gondolják, hogy felajánlom, hogy veszek nekik egy italt, de

3 Taylor B, Miller E, Lingham R, Andrews N, Simmons A, Stowe, J Measles, mumpsz, és rubeólaoltás és

bélproblémák vagy fejlődési hátrálás autizmussal rendelkező gyerekekben: népességtanulmány. BMJ 2002;324:393-396.

* Dr. J Langdon Down, legismertebb mivel szintén lenni leírt Down Syndrome-jének adta az első őrnagyot

az 1887-es *savant(avant, scant)szindróma leírása egy előadást tart annak, hogy a London Medical Society dokumentál tíz ügyet

páciensek rendkívüli musicallel, művészi, és képességet számoz meg, amit kapcsoltak tüneményes memóriához.

Savant szindrómát találtak *nonautistic egyénekben. Ez nem világos ha azok az emberek, akiket leírt, volt

autista vagy nem.

A lélek Seatja: az autizmus járvány eredetei

3

elszalasztják a pontot. Ha öt percen vagy kevesebben belül isznak egy pint sört

érezni fogják az ütközést az agyaikban. A méreganyagok a bélből elérik az agyat nagyon,

nagyon gyorsan.

• A világi összeköttetés az oltáshoz tisztán véletlen. Most ez igaz lehet-ez

teljesen igaz lehet, de ez nem egy következtetés, hogy a priori tudunk terjedni. Egy

kapcsolat ki kell zárniuk ténynek megfelelőnek és vizsgálatnak, és ha vagyis az

következtetés magunkhoz térünk, fel tudjuk menteni az oltóanyagokat.

• És talán leginkább sértő józan észbe ott szakértők elmondják azt nekünk

Thimerosal-majdnem 50 százalék ethyl higany-- a legmérgezőbb anyagok közül az egyiket tudták

embernek, van ténylegesen biztonságos oltóanyagokban-egy ártalmatlan és megfelelő összeadás az

egy gyermek vérárama.

A hitrendszereink gyógyszerben és tudományban léteznek hogy rombolják le, bányásszanak nem kevesebb mint

bárki más. Erich Honecker, a németek késői vezetője, Democratic Republic, magához tér

bánd. Mondta 1989-ben The Wall állni fog ötvenben és még egyszázban is évek, és

természetesen az a fal, ami osztotta Berlint, ma eltűnik. Az, ami igaz volt, nem tegnap lehet igaz

holnap.

Autizmust érteni

Hol tudunk elkezdeni kibogozni ezt az összetett betegséget? A válasz nagyon-nagyon egyszerű.

Nekünk hallgatnunk kell a szülők történetét. Nem tudom hangsúlyozni a klinikai történelem fontosságát

elegen. Az az első lecke, amit megtanultam a kórtermen, az a legfontosabb dolog hallani van elseje

dolog a páciens (vagy a páciens szülő) elmondja neked. Az, amit elmondanak neked, neked adja az első nyomot

a diagnózisuk. A nap elfelejted azt, a nap az az arroganciádban, amit tudod felteszel

több mint a páciens, van a nap neked le kellene mozognod a kórtermet és üldöznöd kellene valami másikat

vágtass. A páciens történelme a kezdőpont. Csak elfoglalás után a történelem és megvizsgáló

a páciens el tudsz járni különleges vizsgálatokkal, amiket jeleztek a felfedezések. Ezek vagy az

olyan források, amik végül vezetnek téged a diagnózisra.

Van a klinikai történelem négy jellemzője, amit megint szülőktől hallottunk, és

megint, kezdet a klinikában hátrálj 1995-ben. Az első az, hogy a gyerek rendszerint fejlődött,

következetesen találkozó az első éves mérföldköveik. A szakértők az autizmusban ismételten elmondták szülőknek,

A gyereked soha nem volt igazán eléggé helyes. Azt gondolhattad, hogy beszéltek de ők

A lélek Seatja: az autizmus járvány eredetei

4

volt nem. Az nem volt az a helikopter szó, amit hallottál, ez éppen egy röfögés volt. Ez van egy ijesztő

a szülők nézetének a pontosságának az észlelése a saját gyerekük. A szülők ismerik a gyerekeiket--

több ezerről és több ezer évről ismerték őket. Csinálni a feltevést az ők

nem ismerte fel, hogy a gyerekük nem volt normális van nehéz megérteni. (Másként, ők

a gyereked soha nem volt igazán autista, mondanak olyan gyerekeknek a szülei, akik kihevertek autizmust.)

Valójában, egy olyan papír, ami éppen kijött a Washingtoni Egyetemről, jelzi azt

a szülők a gyerekeik fejlesztésének a rendkívül ravasz megfigyelői.4

A második jellemző gyakran autizmusba való hátrálás egy oltóanyaggal való közeli világi kapcsolatban

 (általában MMR) vagy egy fertőző epizód. Gyakran volt egy észrevehető klinikai reakció az

oltó, tartalmazó hosszadalmas magas láz és debilitation, amitől a gyerek nem jelenik meg

térj magához.

Az a harmadik jellemző, amit körös-körül hallunk, a gastrointestinalis tünetek megjelenése. Mikor

a szülők először odajöttek ahhoz, hogy segítséget kérek, nem tudtam elképzelni, hogy miért kerestek kint egy

gastroenterologist. nem tudtam semmit autizmusról. De a tény ugyanakkor az övék

hátrálás autizmusba ezek a gyerekek fejlődtek kemény neurológiai és GI tünetek. Menni fogok

a valami részletben levő GI tünetekbe későbbi. A neurológiai tünetek striking--the gyerekek voltak

kezdődne miközben összefut dolgokkal, a járásmódjuk bizonytalanná és széles bázisúvá válna, ők No

régóta fel akart sétálni. Úgyhogy ez nem éppen volt az, hogy fejlődési hátrálás volt--

kognitív faculties--there felbomlása szintén *ataxia(ataxic, taxis, aralia, stadia) volt, egy kemény neurológiai jellemző volt.

A negyedik jellemzőt ismételték olyan szülők, akikhez beszéltem körbe, az

világ-egy hajlam autista gyerekekben visszatérő felső légútra és fülfertőzésekre.

A család többi része fejleszt egy fertőzést és könnyen magához tér, de a gyerek az autizmussal kapja azt

és nem tudja rázni azt. Az eredmény annak egy történelme, hogy többszörös antibiotikus használat visszamegy az első évbe

élet. Azt gondolom, hogy ez fontos lehet a kórlefolyásban, vagy ez egy meghatalmazás lehet egy immunis

rendszer az nem működik jól.

Annyira ha kétségben vizsgáld meg a pácienst. Nekünk gondosan néznünk kell annál, aminek igaza van elől of

a szemeink. Ez vetítéses előadások mi Dr. Krigsman egy páciense. Ez az, hogy mit neveznek rendellenesnek

elhelyező. Ez egy olyan finom testi jel, amit alkalmazkodásra képtelenbe tulajdonítottak korábban, viselkedés-

autista viselkedés. Valójában ez egy teljesen megfelelő viselkedés. Ez a gyerek felfedezte azt

4 Werner E, Dawson G. Az autista hátrálásnak a jelenségének az érvényesítése, ami hazai videokazettákat használ. Arch Gen

Pszichiátria. 2005 Aug;62(8):889-95.

A lélek Seatja: az autizmus járvány eredetei

5

amikor nyomást alkalmaz az alacsonyabb hasára, ez segít enyhíteni a fájdalmát. Most tudjuk ezt

mert a gyerekek abbahagyják elhelyezkedés, amikor fogadnak, sajátíts ki bélbánásmódot.

Itt van fiúcska

Láttam

Anglia. Itt ő műsoron van az

egy évesen távozott,

tökéletesen boldog és

egészséges, és jobbra

hat éves kora. Néz

mint egy éhínségből való gyerek

zóna Kelet-Afrikában. Ő

nincs izomtömege egyáltalán,

ő egy mérhetetlenül felfújt

abdomen--this gyerek egy

mögöttes gyomor-bél megbetegedés másképp bizonyították. És

azok a még gyermekgyógyászati *gastroenterologistsek, akikhez ezt a gyereket elküldték, nem látnák őt az alapon

A lélek Seatja: az autizmus járvány eredetei

6

az a feltétele túl ellentmondásos volt. Nincs semmi ellentmondásos erről a gyerekről. Az

személy az, aki vizsgálat alatt van ebben a családban, nem a gyerek, de az anya, támogatja azt, hogy kiéhezteti őt

gyerek. Neki vannak két testvére és egy nővére (mögötte

ez a kép), és meghazudtolják azt az állítást mert

tökéletesen jól vannak-táplálták. Ez van az esetlen

hely annál, hogy melyik gyógyszer helyezte magát,-

a gyakorló orvosok képtelenek, hogy gyerekeket kezeljenek mert az

uralkodó dogma, úgy dönt, hogy hibáztatja a szülőket az

betegség helyette.

Itt van kicsi lány balra akivel dr.

Krigsman és én érintettek voltunk. Ő van talán

a legbetegebb gyerekek közül az egyikkel, aki nekem valaha van, találkoztak. Ő

több klasszikus jellemzőt mutat ki tipikus

gyújtó bélbetegségek, mint például a Crohn-szindróma

és fekélyesedő vastagbélgyulladás. Neki szintén *uveitisei vannak

 (a szemei gyulladása), szigorú ízületi gyulladás,

gyújtó bélbetegség, egy lehetséges vér-megalvadó

a probléma egy vérlemezkerendellenességgel volt kapcsolatba hozva, szigorú

egy kombináció miatt zúzódik az utóbbi selfinjury,

és csökkenő autizmus. Amint megint kiválóan nehéz volt klinikai figyelmet kapni

ez a gyerek egyszerűen testi tünet, mert neki autizmusa van.

A lélek Seatja: az autizmus járvány eredetei

7

A gastrointestinalis rendszer

Miközben visszatér a kérdéshez, hol van a lélek ülése? A gyanúm az, ha egy

létezik, ez valahol van a gyomor-bél tájékban:

:

A gyomor-bél tájék kezdődik a nyelőcsővel, ami keresztül vezet a gyomorba, az

nyombél, a vékonybélbe, azután a kettőspontba (a vastagbél), és lenti az

végbél és a végbélnyílás. Azt hiszem erről, hogy elsődleges fontosságú sok ügy eredeteiben

autizmus.

A lélek Seatja: az autizmus járvány eredetei

8

Engedd meg nekünk, hogy legyen egy pillantásunk a bél bélésére most:

Megnézzük a vékonybél fő funkcionális rekeszét ebben a csúszásban. Leginkább

az emberek nem körültekintőek, hogy a bél a test immunrendszerének a legnagyobb része. A piros

az a háttérben levő csúcsok és a sápadtabb csúcsok is, amiket az előtérben látsz, az ujjak-kedvel

villi; szőnyeggel borítják a bél és alak bélését az óriási absorptive a kicsik felszíne

bél.

A gyomor-bél tájék a környezetével az ember legfontosabb interfésze. Ez

a baktériumok egésze, étel, és méreganyagok, különösen a kettőspontban. Ők általában barátságos baktériumok az

vagy szükséges örökre az egészség és immunrendszer működnek. Egyre több papír kerül felszínre

 (speciálisan Gibsonból és Sandlerből) hangsúlyozó a béllel kapcsolatos baktériumok fontos szerepe

normális immunis fejlesztés és funkció, és ezeknek a keletkezésben levő kérdéseknek a szerepe

fejlődési zavarok.

A lélek Seatja: az autizmus járvány eredetei

9

Autistic Enterocolitis

1998-ban kiadtunk egy papírt a Lancetben miközben leírtuk tizenkét gyereknek, hogy ki jelentkezett

GI tünetekkel és fejlődési zavarokkal is.5 Egy második papír, ami megerősíti ezt

szindrómát hatvan gyerekben adtak ki Gastroenterology amerikai Journaljában.6 Karoly

Horvath a Marylandi Egyetemnél kiadott egy papírt, ami gyulladást ír le a felsőrészben

Ezeknek a gyerekeknek a GI területe.7 Következő, volt a csoportunkból a papírok egy sorozata a Royal Free-nél

Kórház Londonban, ami jellemzi az immunológiai és szövettani aberrációkat a bélben

ezek a gyerekek, kezdet a kettőspontban azután működés progresszív módon a bélen keresztül.8 9 10

Jellemező a természet az gyújtó beszivárog a bélben kezdődtünk

miközben kérdezi a kérdést, ez hasonló olyan betegségekhez, amiket azelőtt láttunk, vagy ez különböző? Ha ez van

hasonló valamire, amit azelőtt láttunk, hol láttuk azt?

Dr. Krigsman és a New York University Schoolból való munkatársai Medicine

Autism Researchnek bemutatta a kutatásukat az International Meetingnél (IMFAR) 2004.11-ben

Leírták azt az első 147 ügyet, amit láttak, megerősítő pontosan ugyanaz megbetegíti azt

mi először leírt az Egyesült Királyságban. Azután több információ jött dr.

Federico Balzola Olaszországban, aki jelentkezett az amerikai Gastroenterological Associationnál

Chicago 200512-ben és kiadott egy papírt Gastroenterology13 amerikai Journaljában

leíró pontosan ugyanaz a bélbetegség az Észak-Olaszországból való autizmussal rendelkező páciensekben. Ő

5 WAKEFIELD AJ, MURCH SH, ANTHONY EGY, LINNELL J, CASSON DM, MALIK M, BERELOWITZ M, DHILLON AP, THOMSON MA,

Harvey P, Valentine A, Davies SE, Walker-Smith JA: Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, nem specifikus vastagbélgyulladás, és

átható fejlődési zavar gyerekekben. Sebészkés 1998 február 28;351(9103): 637-41.

6 WAKEFIELD AJ, ANTHONY EGY, MURCH SH, THOMSON M, MONTGOMERY SM, DAVIE-K S, WALKER-SMITH JA. ENTEROCOLITIS

fejlődési zavarral rendelkező gyerekekben. A gasztroenterológia amerikai folyóirata 2000;95:2285-2295.

7 Horvath K,Papadimitrious JC, Rabsztyn A, Drachenberg C, Tildon JT. Gastrointestinalis rendellenességek gyerekekben

autista zavarral. J Pediatr 1999 Nov;135:559-63.

8 Furlano RI, Anthony egy, nap r, Brown egy, McGavery L, Thomson MA, Davie se, Berelowitz M, Forbes egy,

Wakefield AJ, Walker-Smith JA, Murch SH. Colonic CD8 és gammadelta t-cella beszivárgás hám

rongálódj meg autizmussal rendelkező gyerekekben. A gyerekgyógyászat folyóirata 2001;138:366-72.

9 Torrente F, Machado N, Perez-Machado M, Furlano R, Thomson M, Davies S, Wakefield AJ, Walker-Smith

JA, Murch SH. Enteropathia t cellabeszivárgás és hám IgG trónfosztás autizmusban. Molekuláris pszichiátria.

2002;7:375-382.

10 Ashwood P, Anthony A, Pellicer AA, Torrente F, Wakefield AJ. Gyerekekben élő béllel kapcsolatos limfocitapopulációk

csökkenő autizmussal: Kiterjedt nyálkahártyás immunopathology. bizonyítéka A klinikai immunológia folyóirata,

2003;23:504-517.

11 Krigsman A, Boris M, Goldblatt A Frequency metszettani *enterocolitisok és *lymphonodular hyperplasia

autista gyerekek, akik 2004. május 7-én ileocolonoscopy. IMFAR jelentkeznek.